Istnieją dwa główne typy przeszczepów, autologiczne i allogeniczne przeszczepy komórek macierzystych.
Dr Nada Hamad, hematolog i lekarz zajmujący się przeszczepami szpiku kostnego
Szpital św. Wincentego w Sydney
Co to jest komórka macierzysta?
- białe krwinki (w tym limfocyty – które są komórkami, które po przekształceniu w nowotwory powodują chłoniaka)
- Czerwone krwinki (są one odpowiedzialne za przenoszenie tlenu w organizmie)
- Płytki krwi (komórki, które pomagają w krzepnięciu krwi lub zapobiegają powstawaniu zakrzepów)
Co to jest przeszczep komórek macierzystych?
Przeszczep komórek macierzystych to procedura, która może być stosowana w leczeniu chłoniaka. Można je stosować w leczeniu pacjentów, u których chłoniak jest w stanie remisji, ale istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu (powrotu) chłoniaka. Mogą być również stosowane w leczeniu pacjentów, u których nastąpił nawrót chłoniaka (powrót).
Przeszczep komórek macierzystych to skomplikowana i inwazyjna procedura, która odbywa się etapami. Pacjenci poddawani przeszczepowi komórek macierzystych są najpierw przygotowywani za pomocą samej chemioterapii lub w połączeniu z radioterapią. Chemioterapia stosowana w przeszczepach komórek macierzystych jest podawana w dawkach wyższych niż zwykle. Wybór chemioterapii podanej na tym etapie zależy od rodzaju i przeznaczenia przeszczepu. Istnieją trzy miejsca, z których można pobrać komórki macierzyste do przeszczepu:
Komórki szpiku kostnego: Komórki macierzyste są pobierane bezpośrednio ze szpiku kostnego i są nazywane a „przeszczep szpiku kostnego” (BMT).
Obwodowe komórki macierzyste: komórki macierzyste są pobierane z krwi obwodowej i nazywa się to a „przeszczep komórek macierzystych krwi obwodowej” (PBSCT). Jest to najpowszechniejsze źródło komórek macierzystych wykorzystywanych do przeszczepów.
Krwi pępowinowej: komórki macierzyste są pobierane z pępowiny po urodzeniu noworodka. to się nazywa „przeszczep krwi pępowinowej”, gdzie są one znacznie mniej powszechne niż przeszczepy obwodowe lub szpiku kostnego.
Rodzaje przeszczepów komórek macierzystych
Istnieją dwa główne typy przeszczepów, autologiczne i allogeniczne przeszczepy komórek macierzystych.
Autologiczne przeszczepy komórek macierzystych: ten rodzaj przeszczepu wykorzystuje własne komórki macierzyste pacjenta, które są pobierane i przechowywane. Otrzymasz wtedy wysokie dawki chemioterapii, po czym Twoje komórki macierzyste zostaną Ci zwrócone.
Allogeniczny przeszczep komórek macierzystych: ten rodzaj przeszczepu wykorzystuje oddane komórki macierzyste. Dawcą może być krewny (członek rodziny) lub dawca niespokrewniony. Twoi lekarze spróbują znaleźć dawcę, którego komórki ściśle pasują do pacjenta. Zmniejszy to ryzyko odrzucenia przez organizm komórek macierzystych dawcy. Pacjent będzie miał wysokie dawki chemioterapii, a czasem radioterapii. Następnie oddane komórki macierzyste zostaną zwrócone pacjentowi.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat każdego z tych rodzajów przeszczepów, zob przeszczep autologiczny or strony poświęcone przeszczepom allogenicznym.
Wskazania do przeszczepu komórek macierzystych
Dr Amit Khot, hematolog i lekarz zajmujący się przeszczepami szpiku kostnego
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
Większość pacjentów, u których zdiagnozowano chłoniaka, tak robi NIE potrzebuje przeszczepu komórek macierzystych. Zarówno autologiczne, jak i allogeniczne przeszczepy komórek macierzystych są stosowane tylko w określonych okolicznościach. Główne wskazania do przeszczepu komórek macierzystych to:
- Jeśli pacjent cierpi na chłoniaka oporny chłoniak (chłoniak, który nie reaguje na leczenie) lub nawrót chłoniak (chłoniak, który powraca po leczeniu).
- Wskazania do przeszczepu autologicznego (własne komórki) różnią się także od wskazań do przeszczepu allogenicznego (komórki dawcy).
- Pacjenci z chłoniakiem najczęściej otrzymują przeszczep autologiczny, a nie allogeniczny. Autologiczny przeszczep wiąże się z mniejszym ryzykiem i powikłaniami i ogólnie jest skuteczny w leczeniu chłoniaka.
Wskazaniami do przeszczepu autologicznych (własnych komórek) komórek macierzystych są:
- Jeśli chłoniak nawraca (powraca)
- Jeśli chłoniak jest oporny (nie reaguje na leczenie)
- Niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano chłoniaka, o którym wiadomo, że ma duże prawdopodobieństwo nawrotu, lub jeśli chłoniak jest szczególnie zaawansowany, zostaną rozważeni pod kątem przeszczepu autologicznego w ramach wstępnego planu leczenia.
Wskazania do allogenicznego (od dawcy) przeszczepu komórek macierzystych obejmują:
- W przypadku nawrotu chłoniaka po przeszczepie autologicznych (własnych komórek) komórek macierzystych
- Jeśli chłoniak jest oporny
- Jako część leczenia drugiego lub trzeciego rzutu nawrotowego chłoniaka/PBL
Proces transplantacji
Dr Amit Khot, hematolog i lekarz zajmujący się przeszczepami szpiku kostnego
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
Istnieje pięć głównych etapów przeszczepu:
- Przygotowanie
- Kolekcja komórek macierzystych
- Kondycjonowanie
- Reinfuzja komórek macierzystych
- Wszczepienie
Proces dla każdego rodzaju przeszczepu może być bardzo różny. Aby uzyskać więcej informacji:
Dr Amit Khot, hematolog i lekarz zajmujący się przeszczepami szpiku kostnego
Peter MacCallum Cancer Center i Royal Melbourne Hospital
