Stopień zaawansowania chłoniaka pozwala ocenić, jak duża część ciała jest dotknięta chłoniakiem, i dostarcza informacji o tym, jakie będą najlepsze rodzaje leczenia.
Co znaczy inscenizacja?
Stopień zaawansowania odnosi się do tego, jak duża część twojego ciała jest dotknięta twoim chłoniakiem - lub jak daleko rozprzestrzenił się od miejsca, w którym się zaczął.
Limfocyty mogą przemieszczać się do dowolnej części ciała. Oznacza to, że komórki chłoniaka (limfocyty nowotworowe) mogą również przemieszczać się do dowolnej części ciała. Będziesz musiał wykonać więcej testów, aby znaleźć te informacje. Testy te nazywane są testami oceny stopnia zaawansowania, a kiedy otrzymasz wyniki, dowiesz się, czy masz chłoniaka pierwszego (I), drugiego (II), trzeciego (III) lub czwartego (IV) stopnia zaawansowania.
Chłoniak stopniowy – system stopniowania Ann Arbor lub Lugano
Twój stopień zaawansowania chłoniaka będzie zależał od:
- Ile obszarów twojego ciała ma chłoniak
- Gdzie znajduje się chłoniak, jeśli znajduje się powyżej, poniżej lub po obu stronach przepony (duży mięsień w kształcie kopuły pod klatką piersiową, który oddziela klatkę piersiową od brzucha)
- Czy chłoniak rozprzestrzenił się do szpiku kostnego lub innych narządów, takich jak wątroba, płuca, skóra lub kości.
Etapy I i II nazywane są „stadiami wczesnymi lub ograniczonymi” (obejmującymi ograniczony obszar ciała).
Etapy III i IV nazywane są „etapem zaawansowanym” (bardziej rozpowszechnionym). Ważne jest, aby wiedzieć, że w przeciwieństwie do innych nowotworów, wiele chłoniaków agresywnych w zaawansowanym stadium można wyleczyć. Porozmawiaj z lekarzem o swoich szansach na wyleczenie lub długoterminową remisję.
Etap 1 | Dotknięty jest obszar jednego węzła chłonnego, powyżej lub poniżej przepony*. |
Etap 2 | Zajęte są dwa lub więcej węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony*. |
Etap 3 | Dotknięty jest co najmniej jeden obszar węzła chłonnego powyżej i co najmniej jeden obszar węzła chłonnego poniżej przepony*. |
Etap 4 | Chłoniak występuje w wielu węzłach chłonnych i rozprzestrzenił się na inne części ciała (np. kości, płuca, wątrobę). |
Dodatkowe informacje o inscenizacji
Twój lekarz może również mówić o twoim stadium, używając liter, takich jak A, B, E, X lub S. Te litery dostarczają więcej informacji na temat twoich objawów lub wpływu chłoniaka na twoje ciało. Wszystkie te informacje pomogą Twojemu lekarzowi znaleźć najlepszy plan leczenia dla Ciebie.
List | Znaczenie | Znaczenie |
A lub B |
|
|
BYŁY |
|
|
S |
|
(Nasza śledziona jest organem w naszym system limfatyczny który filtruje i oczyszcza naszą krew i jest miejscem, w którym nasze komórki B odpoczywają i wytwarzają przeciwciała) |
Testy do inscenizacji
Aby dowiedzieć się, jaki masz etap, możesz zostać poproszony o wykonanie niektórych z następujących testów:
Skan tomografii komputerowej (CT)
Te skany robią zdjęcia wnętrza klatki piersiowej, brzucha lub miednicy. Zapewniają szczegółowe zdjęcia, które dostarczają więcej informacji niż standardowe zdjęcie rentgenowskie.
Pozytonowa tomografia emisyjna (PET)
Jest to skan, który robi zdjęcia wnętrza całego ciała. Otrzymasz igłę z lekiem wchłanianym przez komórki nowotworowe, takie jak komórki chłoniaka. Lek, który pomaga skanowi PET zidentyfikować lokalizację chłoniaka oraz jego rozmiar i kształt, podkreślając obszary z komórkami chłoniaka. Obszary te są czasami nazywane „gorącymi”.
Nakłucie lędźwiowe
Nakłucie lędźwiowe to procedura wykonywana w celu sprawdzenia, czy nie masz chłoniaka w twoim ośrodkowy układ nerwowy (OUN), który obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i okolice oczu. Będziesz musiał pozostać bardzo nieruchomy podczas zabiegu, więc niemowlęta i dzieci mogą mieć znieczulenie ogólne, aby uśpić je na chwilę po zakończeniu zabiegu. Większość dorosłych będzie potrzebowała tylko znieczulenia miejscowego, aby znieczulić obszar.
Lekarz wbije igłę w plecy i pobierze niewielką ilość płynu o nazwie „płyn mózgowo-rdzeniowy” (CSF) z okolicy rdzenia kręgowego. CSF to płyn, który działa trochę jak amortyzator dla twojego OUN. Zawiera również różne białka i zwalczające infekcje komórki odpornościowe, takie jak limfocyty, które chronią mózg i rdzeń kręgowy. CSF może również pomóc w odprowadzeniu dodatkowego płynu, który możesz mieć w mózgu lub wokół rdzenia kręgowego, aby zapobiec obrzękowi w tych obszarach.
Próbka płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie następnie wysłana do patologii i sprawdzona pod kątem jakichkolwiek oznak chłoniaka.
Biopsja szpiku kostnego
- Aspirat szpiku kostnego (BMA): ten test pobiera niewielką ilość płynu znajdującego się w przestrzeni szpiku kostnego.
- Aspirat trepanacyjny szpiku kostnego (BMAT): ten test pobiera niewielką próbkę tkanki szpiku kostnego.
Próbki są następnie wysyłane do patologii, gdzie są sprawdzane pod kątem oznak chłoniaka.
Proces biopsji szpiku kostnego może się różnić w zależności od miejsca leczenia, ale zwykle obejmuje znieczulenie miejscowe w celu odrętwienia obszaru.
W niektórych szpitalach możesz otrzymać lekką sedację, która pomaga się zrelaksować i może sprawić, że nie będziesz pamiętał zabiegu. Jednak wiele osób tego nie potrzebuje i zamiast tego może mieć „zielony gwizdek” do ssania. Ten zielony gwizdek zawiera lek przeciwbólowy (zwany Penthrox lub metoksyfluranem), którego używasz w razie potrzeby podczas całej procedury.
Pamiętaj, aby zapytać lekarza, co jest dostępne, aby zapewnić Ci większy komfort podczas zabiegu, i porozmawiaj z nim o tym, co Twoim zdaniem będzie dla Ciebie najlepszą opcją.
Stopień zaawansowania CLL — system oceny stopnia zaawansowania RAI
Stopień zaawansowania CLL jest nieco inny niż w przypadku innych podtypów chłoniaka, ponieważ CLL zaczyna się we krwi i szpiku kostnym.
System stopniowania RAI przyjrzy się Twojej CLL, aby sprawdzić, czy masz lub nie masz któregoś z poniższych:
- wysoki poziom limfocytów we krwi lub szpiku kostnym – nazywa się to limfocytozą (lim-foe-cy-toe-sis)
- powiększone węzły chłonne – powiększenie węzłów chłonnych (limf-a-den-op-ah-thee)
- powiększona śledziona – splenomegalia (splen-oh-meg-ah-lee)
- niski poziom czerwonych krwinek we krwi – niedokrwistość (a-nee-mee-yah)
- niski poziom płytek we krwi – małopłytkowość (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- powiększona wątroba – hepatomegalia (hep-at-o-meg-a-lee)
Co oznacza każdy etap RAI
| etap RAI 0 | Limfocytoza i brak powiększenia węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby oraz prawie normalna liczba czerwonych krwinek i płytek krwi. |
| etap RAI 1 | Limfocytoza plus powiększone węzły chłonne. Śledziona i wątroba nie są powiększone, a liczba krwinek czerwonych i płytek krwi jest prawidłowa lub tylko nieznacznie obniżona. |
| etap RAI 2 | Limfocytoza plus powiększona śledziona (i prawdopodobnie powiększona wątroba), z powiększonymi węzłami chłonnymi lub bez. Liczba czerwonych krwinek i płytek krwi jest prawidłowa lub tylko nieznacznie obniżona |
| etap RAI 3 | Limfocytoza plus niedokrwistość (zbyt mała liczba czerwonych krwinek), z lub bez powiększonych węzłów chłonnych, śledziony lub wątroby. Liczba płytek krwi jest prawie normalna. |
| etap RAI 4 | Limfocytoza plus małopłytkowość (zbyt mała liczba płytek krwi), z niedokrwistością lub bez, powiększonymi węzłami chłonnymi, śledzioną lub wątrobą. |
*Limfocytoza oznacza zbyt dużą liczbę limfocytów we krwi lub szpiku kostnym
Klasyfikacja kliniczna chłoniaka
Twoje komórki chłoniaka mają inny wzorzec wzrostu i wyglądają inaczej niż normalne komórki. Stopień zaawansowania chłoniaka określa szybkość wzrostu komórek chłoniaka, co wpływa na wygląd pod mikroskopem. Stopnie to stopnie 1-4 (niski, średni, wysoki). Jeśli masz chłoniaka wyższego stopnia, twoje komórki chłoniaka będą wyglądać najbardziej różnie od normalnych komórek, ponieważ rosną zbyt szybko, aby prawidłowo się rozwijać. Poniżej znajduje się przegląd ocen.
- G1 – niski stopień – twoje komórki wyglądają prawie normalnie, rosną i rozprzestrzeniają się powoli.
- G2 – stopień pośredni – twoje komórki zaczynają wyglądać inaczej, ale istnieją normalne komórki, które rosną i rozprzestrzeniają się w umiarkowanym tempie.
- G3 – wysoki stopień – twoje komórki wyglądają całkiem inaczej z kilkoma normalnymi komórkami, a także rosną i rozprzestrzeniają się szybciej.
- G4 – wysoki stopień – Twoje komórki wyglądają zupełnie inaczej niż normalnie, rosną i rozprzestrzeniają się najszybciej.
Wszystkie te informacje składają się na cały obraz tworzony przez twojego lekarza, aby pomóc ci wybrać najlepszy rodzaj leczenia dla ciebie.
Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o własnych czynnikach ryzyka, aby mieć jasne pojęcie, czego można oczekiwać od leczenia.
